過活動性膀胱

現在40歳以上の男女の8人に1人（国内推定で800万人くらい）が、過活動膀胱の症状を持つといわれている身近な病気です。

症状として、尿意切迫感」があり、「頻尿・夜間頻尿」や、時に「切迫性尿失禁」がある状態を過活動膀胱といいます。
尿を出すことを排尿といいます。排尿のときは、逆に膀胱が縮み尿道括約筋がゆるむので、尿が排出されます。
しかし、過活動膀胱の場合は、尿がいっぱいになる前に膀胱が勝手に縮んでしまい、我慢できずに尿が漏れてしまうことがあります。これを切迫性尿失禁と言います。尿が膀胱にある程度たまると、膀胱から脳にその情報が伝えられます。
「がまんする」（尿をためる）ときは、脳が神経を通して膀胱にゆるむよう命令し、尿道括約筋には縮むように命令します。脳が「おしっこをする」と決めたときは、神経を通して膀胱が縮み、尿道括約筋がゆるむように命令します。過活動膀胱の場合は、膀胱を制御することができなくなって勝手に縮んでしまいます。

○行動療法
行動療法の主な治療法は、生活指導（１日の尿量を考え水分摂取量等を調節する方法）、骨盤底筋訓練（骨盤底筋とよばれる筋肉を鍛える訓練）、膀胱訓練（おしっこを我慢し、膀胱の容量を増やす訓練）、干渉低周波療法（皮膚に電極を貼り電気を流すことで下腹部を刺激する治療 ）などがあります。

○薬物療法
過活動膀胱の治療薬には抗コリン薬、β₃アドレナリン受容体作動薬があり、膀胱の過敏な動きや尿意を抑え、膀胱に尿をためやすくします。しかし、口が渇く、便秘をする、目がぼやける、尿が出にくくなるなど副作用がでることもあり、不適用の方もいます。